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因手术治疗的过失而引起的医疗纠纷是最为常见的。与手术有关的死亡，可出现在手术过程中及手术后的并发症中。手术中的危险性有些是事先完全没有估计到的，有些却出现在手术过程中完全符合规程、手术者技术方面熟练的情况下，偶尔发生在诊断错误，手术中粗心大意情况下造成的。
手术治疗本身对医生的要求是严格的，手术医生不仅要有牢固的医学理论知识，还要有一定的临床经验和较高的外科技术操作水平。在手术治疗中要求手术医师精力高度集中，配合默契，因为手术过程中微小的差错，不论在哪个环节，包括手术前诊断、手术的准备、手术中的具体操作及手术后的护理等，在这其中过程中，稍有不慎，都可能给患者造成不幸。
手术前的医疗事故
1．手术前对手术区的备皮不合要求，备皮不干净，手术区的皮肤原有皮肤感染病灶，手术前未做必要的处理，造成手术后伤口的化脓感染等。
2．手术胶未充分考虑手术的难度，未作输血准备工作，待手术中发生变化急需输血时而措手不及，血库找不到同型血，造成不良后果等。
3．手术前在患者体表划错手术部位，开错刀，左胸部手术而开了右侧胸等。
4．手术前未给患者用药，造成手术中因肌肉紧张而操作困难，麻醉失败等。
5．手术前对患者未作详细的内科检查，未排除手术禁忌症，如为严重糖尿病患者作外科手术，造成手术后伤口经久不愈合、感染等。
6．手术前对手术治疗的准备工作不充分，不做必要的化验和检查，手术医师心中无数，采取打开看的轻率态度，盲目开刀手术，因而造成医疗过失。如肠道手术在手术前未行常规清洁灌肠，影响手术操作，造成手术后吻合口漏、感染。盆腔手术时，手术前未导尿管，如于膀胱充盈，手术中误伤膀胱等。
手术前的正确诊断，是减少医疗过失的关键，是做好手术的基础。患者住院治疗以后，必须根据病情和拟作手术的要求，有计划的进行各项诊断和检查，切不可心中无数，盲目开刀。有必要作特殊化验检查的，一定要在检查后才能安排手术。对非急诊手术患者的临床常规化验，心电图检查，X线透视检查，必要的X线造影检查，各脏器的功能检查，超声波检查，细胞培养等，都应在手术前较短的时间内完成，以便在全面了解患者严重的内科疾患，应首先治疗内科疾患，在内科疾病稳定以后再进行手术治疗。如果严重的内科疾患经积极治疗后仍不能缓解时，应被视为手术治疗的禁忌症。
对心脏、血管手术，特别是拟行低温和体外循环手术时，手术前必须对患者进行全面的了解和某些临床的详细检验检查。直到符合进行手术治疗要求时为止，切不可蛮干。
手术前对临床各项化验，检查结果，要综合分析，而不可机械的用一项化验和检查结果，孤立在作出判断。只有科学的进行检查和分析，才能得出符合客观实际的结论，方能做出有效的手术治疗方案。
手术治疗除对患者机体造成一定的损失外，还会造成一定的精神负担和压力。所以，手术治疗前应随时对患者进行思想开导工作。适当的向患者介绐病情，指出手术治疗的必要性，即要符合实际，又要解除和避免不必要的精神负担，以认真的态度，争取患者的合用。同时，也要把在手术治疗中易出现的问题向有关的患者家属和亲友说明，以取得他们的理解和支持。经验证明，患者的精神状态和思想情绪对患者的手术效果和愈合是有很大影响的。
手术前的准备不足，是发生过失的首要环节，特别是较大的手术，如胸科手术，颅胸手术等，除做以上所提及的手术前准备以外，也还应在对患者的营养方面，血循环系统，呼吸系统，药物治疗等方面进行必要的手术前准备工作，才能保证手术治疗的成功，预防和减少医疗过失的发生。
对在紧急情况下，不易查出的手术禁忌症，如隐性冠状动脉粥样硬经症，这种病人有的不能承受麻醉中加重的缺氧情况，而发生了意外，甚至死于手术台上，这不能被认为是手术前准备不足，应具体情况，具体分析，做出符合客观实际的结论。
手术中的医疗事故
手术中常见的医疗事故，主要是手术医师违反手术原则造成的。如不按技术操作规程进行手术，手术过程中操作粗暴，损伤重要脏器和血管，造成大出血，引起患者死亡、伤残及手术后的器官功能障碍等。
手术中的医疗事故是多种多样的，如在手术中无客观体征依据，盲目扩大手术范围，任意更改手术方式；手术中发现疑难情况，手术者不能胜任手术，而手术者同于自尊心，不请示上级医师，而轻率蛮干，不顾后果；手术中操作粗心大意，将纱布、手术器材等留置在患者体腔内；手术中未经上级医师同意，擅自做主，改用未曾使用过的手术方法；手术中不按人体正常解剖层次及技术规范进行；手术者技术不熟练，误认脏器等。如在胃大部分切除手术中，错误的将回肠认成空肠而与胃残端相吻合，造成患者手术后的“倾倒综合症”；胆囊切除手术过程中，误扎胆总管；心脏动脉导管未闭手术时，误将大动脉血管当做未闭导管矶而错误结扎；下腹部手术及盆腔手术中，误伤或结扎输尿管；计划生育女性输卵管结扎术，误扎双侧或单侧输尿管；颈部甲状腺癌根治术（又称颈部清扫术）误扎颈总动脉；胸腔手术中，误切断乳糜管；下肢静脉曲张，大隐静脉切除术，误扎股动脉；右颅腔肿瘤手术，误开右颅腔；手术中忙乱，出血过多，患者休克死亡；乳腺根治术中，下标本牵垃过度，损伤肋间肌及胸膜，造成手术后血气胸；各种手术中，对大血管或动脉血管结扎不牢固，术后脱扣引起体腔内大出血；肺切除手术，操作不正规，造成术后气管、支气管残端瘘；食道手术缝合不佳，造成吻合口瘘；手术中输入异型血，造成严重输血反应，引起患者死亡等；手术中电刀、电凝误接电极或电压、电流过大，电死、灼伤患者；妇科刮宫手术，技术恶劣，刮穿子宫，损伤肠管和其它腹腔脏器，有的甚至将肠管刮穿，流出大便；产科分娩不认真观察产程，发生自产，导致会阴严重撕裂，或子宫破裂，造成子宫全切除，甚至发生产妇、胎儿双亡；在助产手术中，违反技术操作规程，粗暴牵引胎盘，造成了宫内翻，大出血；经阴道研讨会胎手术，损伤子宫动脉，造成大出血；产科工作中因技术水平及处置不当，发生新生儿产伤，新生儿骨折脱臼、截瘫、眼球损伤；气管切开手术中，误伤食管；锁骨下静脉穿刺手术中，造成气胸、血气胸；手术中误用麻醉药，如一例将50毫克冬眠灵15支、共30毫升、750毫克误当普鲁卡因麻醉药，注射在皮下浸润麻醉，造成严重后果；拔牙手术误将好牙拔除，或操作不正规，用牙钳夹住病牙后，以钳轴压在好牙上做杠杆支点，将好牙压入下颌骨齿槽中，或造成下颌骨骨折；牙科手术中失活剂封闭不良，溢出腐蚀牙周组织，造成齿槽管坏死，牙齿拔除；扁桃体摘除手术中，止血棉球掉入咽喉部，吸入呼吸道窒息死亡；眼内手术，误伤透明晶状的程度。
手术后的医疗事故
外科手术完毕，并非是外科手术治疗的结束，要确保患者的康复，顺利通过术后关，达到外科手术的真正治疗效果，术后对患者的继续治疗、观察、护理则是十分重要的。特别是对哪些手术范围大，手术时间较长的术后患者，因为他们经过这种特殊的医疗程序后，体力的消耗，机体组织和体液的损失很大，负担较重，体内要重新调整新的生理平衡，以适应周围的环境，抵抗外界的各种对身体不利的因素。不了解这一点，认为手术完毕，就可以松口气，完事大吉，放松应有的警惕性，就会造成困术后护理方面的过失，使前功尽弃，并造成患者的不幸。有经验的外科医师，对手术后病人的护理是非常精心的，这是从实践中总结出来的经验和教训。如某地区医院手术室，在为一癌症患者做完手术后，医务人员认为大功告成。病人还躺在手术台上，手术医师、护士、麻醉师均离开病人，在休息室大享患者家属送来“慰劳品”，待吃喝过后，才去手术室看病人，患者不知何时已经断了气，造成了一起手术后旋转病人而不顾，致患者死亡的恶性医疗事故。这一案例不仅告诫医务人员要注意对手术后患者的严密观察和护理的重要性，也揭露了某些医务人员违反医疗道德，严重失职的行为。
很多事实可以说明，手术以后的医疗和护理是极其重要的环节，是一门专门的学问。特别是较大手术后，要配备专护，在全麻术后病人完全苏醒之前的6-12小时，要对患者的呼吸、血压、脉搏、体温等进行细致地观察，观察患者的面色、表情和脉象，等病情稳定后，方可进入常规护理。医护人员既要注意对术后病人一线一毫的变化，又要有较高的医学预见性，防止术后早期病情的突然恶化。
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