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【南京日报报道】 近年来，医患纠纷成为各界关注焦点。记者从本市一些基层法院了解到，在九成以上的医疗事故纠纷案中，患者都认为医方未尽到告知义务，侵犯了患者的知情权。这已成为医患纠纷中最突出的问题。
可医方告知多少才算尽到告知义务？法律界人士表示，因目前法律对患者知情权规定不明，致使医患双方都陷入了无所适从的境地。
肾遭切除状告医院未告知
前些时候，一女病人在本市某医院实施肾囊肿切除手术。术前，医方在手术预定书中，简单写上有肾切除的可能。肾囊肿切除手术后，该患者才发现自己的肾也遭到了切除。不久前，她将手术医院告到鼓楼区法院。
医方在庭审中显得很委屈，表示已尽到告知义务，无须承担责任。但法院审理认为，医院未尽充分告知义务，判其承担部分赔偿责任。
注明了手术后果可为何还是打输了官司？办案法官表示，虽然医院的诊疗行为没有过错，但其在术前没有充分告知，导致患者无法就是否手术作出选择，故应担责。
据悉，不少医生在书写患者的手术预定书时，缺少对具体个案的明确告知，仅以简单语言表述并发症等不良后果。而这为日后的医疗纠纷埋下了伏笔。
对知情权理解医患双方分歧大
记者在采访中发现，绝大部分医疗纠纷都涉及患者知情权问题。
医生们在接受采访时却大倒苦水。省人民医院一位医生说，医生在手术前，一般会将病情和风险告诉患者，可出现纠纷，却无一例外会被指责为未尽告知义务。这让医生们感到如履薄冰，压力巨大。他表示，何种程度的告知才算尽到义务，整个医务界都感到困惑不堪。
不过，患者对此也颇有意见。一位遭遇过医疗纠纷的刘先生说，在他手术前，主治医生确实讲了一些手术并发症等情况。但医生的讲述太过专业，他因听不懂而无法作出判断，最后被稀里糊涂地送进了手术室。“手术关系切身利益，如患者没有知情权，就无法决定是否该进行手术。可医生只是泛泛说说，怎么能算尽到告知义务？”刘先生说。
一些法官表示，医患双方在患者知情权理解上存在严重分歧，这是矛盾丛生的根本原因。
法律规定不明法官也感困惑
据了解，在患者知情权上，我国法律目前暂缺明确规定。只是相关法律条文已涉及患者知情权问题。如《医疗事故处理条例》规定，在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询。
不过，法律界人士表示，这样的规定太过原则，太过笼统。如对应当在什么时候、通过什么方式把哪些内容告诉患者，以及知情权所达到的程度，都没有明确规定，结果造成医疗纠纷医患双方的敌对情绪。
此外，他们还表示，目前的法规仅规定患者享有一定的知情权，并没有对侵犯患者知情权后如何承担责任，承担多大责任作出明确规定。导致法官自由裁量权过大，在司法实践中容易引起混乱。
法律规定的不明确，让法官在审判时也感到困惑。记者获悉，鼓楼区法院曾就此问题，和国外专家专门进行过座谈。而日本等国对此则有比较明确的规定，如医生首先应考虑患者最想知道的事情，其次再考虑自己认为重要的问题。通过两者结合，来作比较完善的告知。 南京日报记者 殷骏
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